استنوز کانال نخاعی (تنگی کانال نخاعی)

استنوز کانال نخاعی (تنگی کانال نخاعی)


تنگی کانال نخاعی علائم خود را به صورت، در حین استراحت مشکلی نداشته ولی با راه رفتن به تدریج درد کمر و اندام تحتانی به وجود میاید و با افزایش راه رفتن ، بی حسی و پارستزی را در اندام ایجاد می کند . نشستن وخم شدن به جلو درد را کم مي كند در ادامه مقاله تنگی کانال نخاعی علائم- عوارض و تشخیص و درمان آن توضیح داده شده است  تفاوت درد این بیماران با درد ناشی از نارسایی عروقی به این صورت است که اگر درگیری عصبی باشد ، درد با اندکی راه رفتن بوجود می آید ولی با قطع راه رفتن و حتی در حالت ایستاده ، درد بهبود نمی یابد . اگر درگیری عروقی باشد ، با راه رفتن طولانی مدت تر درد به وجود می آید و ایستادن سبب بهبود درد می شود  احتمال ابتلای هم زمان هر دو بیماری وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد

در درمان هر بیماری شناخت صحیح بیماری مهم ترین مرحله است این که پزشک بتواند به درستی بیماری را تشخیص دهد و بهترین روش درمان را معرفی کند در درمان بیمار تاثیر بسیاری دارد میتوان گفت روش درمان ما در کلینیک دکتر علی بابایی عالی و کم نظیر است.

علل اصلی بیماری در سه دسته عمده قرار می گیرند

  • علل استنوز کانال نخاعی میتواند مادرزادی نظیر آکندروپلازی ، نوع مادرزادی اسپوندیلولیستزیس و اید بوباتیک باشد
  • علل دژنراتیو و التهابی نظير استئوآرتریت ، آرتريت التهابی ، کیفوزیس، اسکولیوز و نوع دژنراتيو اسپوندیلولیستزیس
  •  علل متابولیک نظیر بیماری پاژه و مسمومیت با فلوئور

درمان تنگی کانال نخاعی کلینیک دکتر علی بابایی شهرکرد

تظاهرات بالینی

 بیماران از نظر نشانه های بالینی در دو گروه اصلی قرار می گیرند) :

گروه اول در بیماری استنوز کانال نخاعی Claudicant Type  

در حین استراحت مشکلی نداشته ولی با راه رفتن به تدریج درد کمر و اندام تحتانی به وجود میاید وبا افزایش راه رفتن ، بی حسی و پارستزی را در اندام ایجاد می کند . نشستن وخم شدن به جلو درد را کم مي كند

تفاوت درد این بیماران با درد ناشی از نارسایی عروقی به این صورت است که اگر درگیری عصبی باشد ، درد با اندکی راه رفتن بوجود می آید ولی با قطع راه رفتن و حتی در حالت ایستاده ، درد بهبود نمی یابد . اگر درگیری عروقی باشد ، با راه رفتن طولانی مدت تر درد به وجود می آید و ایستادن سبب بهبود درد می شود . احتمال ابتلای هم زمان هر دو بیماری وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد

درمان تنگی کانال نخاعی کلینیک دکتر علی بابایی شهرکرد

 گروه دوم در بیماری استنوز کانال نخاعی Sciatic Type

این بیماران مدت طولانی کمردرد دارند و اخیرا درد یک طرفه اندام تحتانی همراه با پارستزی و بی حسی کانونی به آن اضافه می شود . در معاینه این بیماران امکان دارد ، در ابتدا نکته خاصی دیده نشود . به بیمار گفته می شود ، کمی راه برود و سپس او را معاینه می کنیم . در این حالت امکان دارد ، اختلالات حسی یا حرکتی دیده شوند . راه رفتن می تواند درد را به وجود آورد که بیمار برای کاهش درد ، کمرش را به جلو خم می نماید . این حالت Stop Test مینامند

تشخیص این بیماری به کمک CT – میلوگرافی و MRI  میباشد

علل مختلف کمردرد را می توان به صورت عنوان کرد:

  • کمردرد ناشی از هرنیاسیون دیسک با خوابیدن بهتر شده و با ایستادن و نشستن بدتر می شود .
  •  کمردرد ناشی از تنگی کانال نخاع با نشستن بهتر شده و با ایستادن و راه رفتن بدتر می شود
  •  کمردرد عروقی با راه رفتن طولانی ایجاد و بدتر شده و با ایستادن بهتر می شود .
  •  
  • درمان : در صورت عدم پاسخ به درمان مدیکال ، از جراحی استفاده می شود . وجود یافته های رادیولوژیک ، دلیلی برای انجام جراحی نخواهد بود . امکان دارد بعد از عمل جراحی درد بیمار باقی بماند و به طور کامل بهبود نیاید و در صورت وجود علائم اختلال نورولوژیک ، بهبودی ممکن است هیچ گاه حاصل نشود . اگر ضایعه به صورت کانونی باشد ، بهترین پاسخ به درمان حاصل خواهد شد . کاهش درد با تغییر وضعیت ستون مهره ها ، پروگنوز خوبی از نظر نتیجه درمان جراحی  دارد .

جهت درمان استنوز کانال نخاعی میتوانید شماره 09135900200 تماس حاصل نموده و نوبت معاینه از دکتر علی بابایی دریافت نمایید

‫0/5 ‫(0 نظر)

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *