سائیدگی مفصل زانو (استئوآرتریت زانو یا آرتروز زانو)
سائیدگی مفصل زانو معضلی است که اکثر افراد میان سال با آن دست پنجه نرم میکنند ، در انتهای استخوان ها غضروفی وجود دارد که اصطکاک میان دو استخوان را کاهش میدهد
اما چرا با وجود این مایع غلیظ و لزج بین دو سر استخوان ها باز هم افراد دچار سائیدگی مفصل زانو میشوند
در فعالیت ها روزانه بیشتر وزن افراد روی زانو ها است و این امر باعث میشود تا مفصل ها آسیب ببیند، خداوند متعال بدن انسان را به گونه ای آفریده که تا حد امکان آسیب های ایجاد شده خود به خود ترمیم میشوند ولی گاهی سرعت آسیب ایجاد شده زیاد است و بدن توانایی ترمیم آن را ندارد
در این مطلب از سایت دکتر علی بابایی با ما همراه باشید تا اطلاعات بیشتری در رابطه با استئوآرتریت زانو یا آرتروز زانو با شما عزیزان به استراک بگذاریم.
سائیدگی مفصل زانو
علت :
سائیدگی مفصل زانو معمولا با درگیری مفاصل دیگر همراه می باشد و اغلب افراد بالای ۵۰ سال را مبتلا می کند . خانم ها بیشتر از آقایان گرفتار می شوند . بیماری می تواند به صورت یک طرفه یا دو طرفه باشد و معمولا بخش مدیال زانو بیشتر از قسمت لترال درگیر می شود ، چون فشار وارد بر این قسمت بیشتر می باشد .
عوامل زیر به عنوان علل مستعد کننده شناخته می شوند :
- تروماهای متعدد زانو ، شکستگی ، دررفتگی ، پارگی منیسک ولیگامان های زانو
- وارد شدن فشار بیش از حد روی زانو به دلیل دفورمینی های نظیر واروس و والگوس زانو
- اضافه وزن
- ４- آرتریت های چرکی و غیر چرکی وآرتریت روماتویید که ضایعات غضروف مفصلی را به دنبال دارد
- بیماری های نورولوریک نظیر تابس
- ６- کندرومالاسی پیشرفته پاتلا ، استوکندریت دیسکان و دررفتگی مکرر پا تلا می توانند در طولانی مدت آرتروز ایجاد کنند
- ７- تمرینات ورزشی زیاد ، به ویژه کارهایی که به زانو فشار بیشتری وارد کنند نظیر کوهنوردی و فوتبال
- ８- فاکتورهای ارثی
- ９- ایدیوپاتیک
عواملی که آرتروز زانو ( پاتلوفمورال ) را تسریع می کنند :
- دو زانو و چهار زانو نشستن ،
- استفاده از توالت ایرانی
تظاهرات بالینی
- درد از نشانه های مهم بیماری می باشد ؛ درد در ابتدا مختصر می باشد و با راه رفتن دراز مدت ایجاد می شود
- در صورتی که استئوآرتریت ، مفصل پاتلوفمورال را درگیر کند ، درد بیشتر هنگام برخاستن پس از نشستن طولانی ، بلند شدن از روی توالت ایرانی و یا بالا و پایین رفتن از پله ها ایجاد می شود . در آرتروز مفصل تیبیوفمورال ، درد و تندر نس در کنار مدیال یا لترال زانو دیده می شود
- محدودیت حرکات مفصلی و خشکی مفصل و گاهی اوقات صدای Click در حرکات زانو
- ４- جمع شدن مایع در مفصل و افزایش ضخامت پرده سینوویال
- ５- دفورمیتی زانو : در مواردی که آرتروز در یک سمت زانو شدیدتر از سمت دیگر باشد ، دفورمیتی همراه با آرتروز دیده می شود . به عنوان مثال ، بیمارانی که آرتریت دژنراتیو قسمت مديال زانو در آنها شدت بیشتری دارد ، دفورمیتی زانو به صورت ژنوواروم خود را نشان میدهد
تشخیص:
کاهش فاصله بین مفصلی ، اسکلروزه شدن استخوان ها و پیدایش استوفيت در اطراف مفصل از یافته های رادیولوژیک واضح در آرتروز مفصل زانو می باشد
درمان سائیدگی مفصل زانو غیر جراحی
بیمار باید از کارهایی که فشار زیادی به زانو وارد می کند و سبب بدتر شدن بیماری می شود ، خودداری کند . در صورت چاق بودن ، بیمار باید وزن خود را کاهش دهد ، بیمار باید از دو زانو و چهار زانو نشستن اجتناب کند و از توالت فرنگی استفاده نماید . پله ها را زیاد بالا و پایین نرود و یک پله یک پله این کار را انجام بدهد
سرما ، درد ،ناراحتی بیمار را افزایش می دهد و گرما آن را بهبود می بخشد . تجویز NSAID ، تورم مفصلی را کم می کند و موجب بهبودی درد می شود . در صورت عدم تأثیر درمان های فوق ، تزريق داخل مفصلی استات هیدروکورتیزون که درد و تورم مفصل را کاهش می دهد ، می تواند کمک کننده باشد . اما نباید به صورت مکرر از آن استفاده کرد
فیزیوتراپی شامل تقویت عضلات کوادری سپس فمور با ورزش های ایزومتریک و Stretching عضلات همسترینگ ، گرمای موضعی نظیر استفاده از Hot Pack و اولتراسوند روی زانو می توانند مؤثر باشند
وسایلی نظیر زانو بند که به تثبیت زانو و محدودیت حرکات آن کمک می کنند در ثبات و کاهش درد نقش دارند . اگر درد بیمار به صورت حاد بوده و با تورم زانو همراهی داشته باشد ، بهتر است به جای کمپرس گرم از کیسه یخ استفاده شود
در ایران به علت اینکه مردم بیشتر دو زانو می نشینند و از توالت ایرانی استفاده می نمایند استئوآرتریت پاتلوفمورال شایع تر است . به همین دلایل به این بیماران توصیه می گردد که از توالت فرنگی استفاده کنند
درمان جراحی : اگر دفورمیتی با کاهش فاصله مفصلی در یک طرف اتفاق بیفتد ، از استئوتومی استفاده می شود . اگر بیماری در مراحل پیشرفته باشد ، تعویض مفصل زانو حتما انجام می شود و به بیمار کمک زیادی می کند .
درمان درد زانو با روش طب سنتی و کلاسیک و طب سوزنی
کلینیک پارسیان بن 09135900200
بدون دیدگاه